[논문] 화장실에서 코로나 바이러스가 전염될 수 있다

코로나19로 격리된 환자의 집에서 변기, 세면대, 화장실 손잡이에 대해서 바이러스 양성여부를 테스트 했는데, 이번 결과로 인하여 전염의 또다른 경로로 대변으로 배출되는 바이러스의 가능성을 보여주었다.

환기구 팬과 화장실의 다른 부분들도 코로나 바이러스 양성으로 나타났고, 대기실 (anteroom)이나 복도 (corridor)와 의료 제공자(의사, 간호사, 간병인 등)의 개인 방역복 (personal protective equipment, PPE) 에서는 검출되지 않았다.

이 두 가지를 함께 보았을 때, 호흡기 비말과 대변 대 구강경로(fecal-oral route)를 통한 전염이 유의하게 나타나기 때문에 주변 환경 위생과 손 위생을 강력하게 지키는 것이 중요하다고 볼 수 있다. 

뉴욕 Mount Sinai South Nassau 병원장인 Aaron Eli Glatt의사는 이러한 결과들이 코로나 바이러스가 화장실 세면대와 변기를 오염시킨다는 것이 명확히 가능하다 (clearly capable)는 것을 보여준다고 이야기 했다. 그는 "이 연구 전에는 화장실이 가장 많이 노출될 수 있는 장소라고 생각하지 못 했다. 물론 그렇게 하겠지만, 다시 한번 강조하자면, 화장실을 깨끗하게 유지하는데 신경써야한다."고도 덧붙였다. 

 

싱가포르에 있는 코로나 관리 센터에서 3명의 격리 환자를 대상으로 진행했다. 각 환자들에서 격리 공간, 대기실, 화장실에서 26개의 검체 샘플을 얻었다. 의사가 환자 방에 두고 간 방역복에서도 샘플을 얻었다.

첫 번째 환자의 샘플들은 정기 청소 이후에 채취되었기 때문에 모두 음성으로 나왔다. 환자가 아직 증상이 있었던 4일째와 10일째에 샘플을 얻었다. 두 번째 환자에서도 모두 음성이 나왔는데, 이 샘플들은 청소 후 2일 후에 채취된 것이었다.

하지만 세번째 환자의 경우, 정기 청소 이전에 샘플이 채취되었다. 이 경우에 15개의 검사 구역 중 13개 (87%)에서 양성이 나왔고, 이 중에서는 환기구 팬도 있었다. 5개의 화장실 구역 중 3개 (60%)도 양성이었으나 대기실, 복도, 공기 등에서는 검출되지 않았다.

이 환자에서 얻은 대변 검체는 코로나 바이러스에 양성이었으나 설사 (diarrhea)는 없었으며, 폐렴이 없는 상기도 감염 (upper respiratory tract involvement pneumonia)이 있었다.

비말에서부터 얻은 검체가 양성이라는 사실 때문에 바이러스 운반 비말 (virus-laden droplets)이 공기의 흐름에 따라 옮겨갈 것이고, 그렇기 때문에 환기구나 다른 물품들에 옮겨갈 것이라고 생각했다. 

모든 방역복은 1개의 신발 앞쪽 이외에는 음성이 나왔다.

오염된 신발로 인한 전파위험은 대기실과 복도가 음성의 결과를 냈기 때문에 낮다고 볼 수 있다.

굉장히 적은 수의 환자로만 진행이 되었지만, COVID-19의 문헌 작성에 도움이 될 수 있는 결과이다.

매일매일 새로운 정보들이 수집되고 있고, 작은 조각들은 결국에는 전체 그림인 COVID-19를 전체 관리할 수 있게 할 것이다. 

 

Funding for the study came from the National Medical Research Council in Singapore and DSO National Laboratories. Dr. Ong and colleagues reported no conflicts of interest.

JAMA. Published online March 4, 2020. Full text

 

기사 원문

https://www.medscape.com/viewarticle/926390?nlid=134388_5404&src=wnl_dne_200309_mscpedit&uac=360047ER&impID=2304878&faf=1

 

논문 정보

제목: Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient

Accepted for Publication: February 27, 2020

 

연관된 연구로는 아래와 같은 중국의 연구도 있다.

http://www.newsis.com/view/?id=NISX20200220_0000925650&cID=10101&pID=10100